home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Software of the Month Club 1996 August / Software of the Month Club 1996 August.iso / pc / dos / biz / instapay / laser95 / us941__1.hr4 < prev    next >
Text File  |  1995-03-20  |  11KB  |  460 lines
  1. &l8c66pe66F&s0C)0U)s1p6vsb4T    
  2. (0U(s1p14vs1b4T&a9.13c3R941
  3. (0U(s1p8vsb4T&a9c3r9LForm
  4. (Rev. January 1995)
  5. (0U(s1p6vsb4T&a15c5.2RDepartment of the Treasury
  6. &a15c5.9RInternal Revenue Service
  7. (0U(s1p8vsb4T&a9c8.5R&l5.33CEnter state
  8. code for
  9. state in
  10. which
  11. deposits
  12. made.  (Bj(0U(s1p8vsb4T
  13. (see
  14. instructions)
  15. &a28.13RIf address is
  16. different
  17. from prior
  18. return, check
  19. here (Bj(0U(s1p8vsb4T
  20. &l8C(0U(s1p14vs1b4T&a33c3.5r33LEmployer's Quarterly Federal Tax Return
  21. (0U(s1p8vsb4T&a71c4.8r71L(Bj(0U(s1p8vsb4T (s1B See separate instructions for information on completing this return.(sB
  22. &a6R&a2717.6H(s1BPlease type or print.(sB
  23. &l4.8C&a30R&a996.8H(s1BI(sB
  24. &a981.2H(s1BR(sB
  25. &a983.6H(s1BS(sB
  26.  
  27. &a982.4H(s1BU(sB
  28. &a988.4H(s1Bs(sB
  29. &a987.2H(s1Be(sB
  30. &l8C&a200c7.5r200LOMB No. 1545-0029
  31. &a198c9r198L(s1BT(sB
  32. (s1BFF(sB
  33. (s1BFD(sB
  34. (s1BFP(sB
  35. (s1BI(sB
  36. (s1BT(sB
  37. (0U(s1p10vs1b4T&a51R&a2411.6HOR
  38. (0U(s1p6vsb4T&a265c8r265LDate quarter ended
  39. &a+1REmployer ID number
  40. (0U(s1p8vsb4T&a9c23r9LIf you do not have to file returns in the future, check here &a2212H  .  .  .  .  .(Bj(0U(s1p8vsb4T
  41. If you are a seasonal employer, see (s1BSeasonal employers (sBin instructions and check here &a3362H  .  .  .  .(Bj(0U(s1p8vsb4T
  42. &a129c23r129Land enter date final wages paid (Bj(0U(s1p8vsb4T
  43. &a17c25r17LNumber of employees (except household) employed in the pay period that includes March 12th &a3804H  .  .  .  .  .  .  .  .(Bj(0U(s1p8vsb4T
  44. &a17.01c26RTotal wages and tips, plus other compensation &a2066H  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
  45. Total income tax withheld from wages, tips, and sick pay &a2414H  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
  46. Adjustment of withheld income tax for preceding quarters of calendar year &a3040H  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
  47. &a+1RAdjusted total of income tax withheld (line 3 as adjusted by line 4 - see instructions) &a3388H  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
  48. Taxable social security wages &a1440H  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
  49. Taxable social security tips &a1370H  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
  50. Taxable Medicare wages and tips &a1579H  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
  51. Total social security and Medicare taxes (add lines 6a, 6b, and 7). Check here if wages are not subject to social
  52. security and/or Medicare tax &a1428H  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .(Bj(0U(s1p8vsb4T
  53. Adjustment of social security and Medicare taxes (see instructions for required explanation)
  54. Sick Pay $
  55. &a+1RAdjusted total of social security and Medicare taxes (line 8 as adjusted by line 9 - see instructions) &a3876H  .  .  .  .  .  .  .  .
  56. &a+1R(s1BTotal taxes(sB (add lines 5 and 10) &a1579H  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
  57. &a+1RAdvance earned income credit (EIC) payments made to employees, if any &a3040H  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
  58. Net taxes (subtract line 12 from line 11).(s1B This should equal line 17, column (d) below (sB(or line D of Schedule B
  59. (Form 941)) &a813H  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
  60. &a+1RTotal deposits for quarter, including overpayment applied from a prior quarter &a3177H  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
  61. &a+1R(s1BBalance due(sB (subtract line 14 from line 13). Pay to Internal Revenue Service &a3110H  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .
  62. (s1BOverpayment,(sB if line 14 is more than line 13, enter excess here (Bj(0U(s1p8vsb4T
  63. and check if to be:
  64. (B|(0U(s1p8vsb4T(s1BAll filers: (sBIf line 13 is less than $500, you need not complete line 17 or Schedule B.
  65. (B|(0U(s1p8vsb4T(s1BSemiweekly depositors: (sBComplete Schedule B and check here &a2791H  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .(Bj(0U(s1p8vsb4T
  66. (B|(0U(s1p8vsb4T(s1BMonthly depositors: (sBComplete line 17, columns (a) through (d) and check here &a3348H  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .(Bj(0U(s1p8vsb4T
  67. &a60c51RApplied to next return
  68. &a123c51RRefunded.
  69. &l4C(0U(s1p6vsb4T&a110c74r110L+ 
  70. -
  71. &a220c74r220L+ 
  72. -
  73. (0U(s1p8vsb4T&l8C&a69c37RFractions of Cents $
  74. &a135c37ROther $
  75. &a180c37R=
  76. &a17c56r17L(s1BMonthly Summary of Federal Tax Liability.(sB
  77. &a57R&a477.2H(s1B(a) (sBFirst month liability
  78. &a57R&a1743.2H(s1B(b) (sBSecond month liability
  79. &a57R&a3160.4H(s1B(c) (sBThird month liability
  80. &a57R&a4421.6H(s1B(d) (sBTotal liability for quarter
  81. (0U(s1p6vsb4T&a45c58.9r45L&l4.36CUnder penalties of perjury, I declare that I have examined this return, including accompanying schedules and statements, and to the best of my knowledge and belief,
  82. it is true, correct, and complete.
  83. (0U(s1p8vsb4T&l8C&a24.9c61R(s1BSignature (sB(Bj(0U(s1p8vsb4T
  84. &a108c60.4r108L&l4.8C(s1BPrint Your(sB
  85. (s1BName and Title (sB(Bj(0U(s1p8vsb4T
  86. &l8C&a195.9c61R(s1BDate (sB (Bj(0U(s1p8vsb4T
  87. (0U(s1p10vs1b4T&a6c59.5r6LSign
  88. Here
  89. (0U(s1p8vsb4T&a31R&a3612.8Hx  12.4% (.124)  =
  90. &a3612.8Hx  12.4% (.124)  =
  91. &a3610.4Hx   2.9%  (.029)  =
  92. &a101c31r101L$
  93. $
  94. $
  95. &a118.5c50R$
  96. &a17R&a1132.4H1
  97.  
  98.  
  99.  
  100.  
  101. &a1132.4H5
  102. &a17R&a1276.4H1
  103.  
  104.  
  105.  
  106.  
  107. &a1276.4H5
  108. &a17R&a1420.4H1
  109.  
  110.  
  111.  
  112.  
  113. &a1420.4H5
  114. &a17R&a1564.4H1
  115. &a17R&a1708.4H1
  116.  
  117.  
  118.  
  119.  
  120. &a1708.4H6
  121. &a17R&a1852.4H1
  122. &a17R&a1996.4H1
  123.  
  124.  
  125.  
  126.  
  127. &a1996.4H7
  128. &a17R&a2140.4H1
  129. &a17R&a2284.4H1
  130.  
  131.  
  132.  
  133.  
  134. &a2284.4H8
  135. &a17R&a2428.4H1
  136.  
  137.  
  138.  
  139.  
  140. &a2428.4H8
  141. &a22R&a2572.4H8
  142. &a17R&a2716.4H2
  143.  
  144.  
  145.  
  146.  
  147. &a2716.4H8
  148. &a22R&a2860.4H8
  149. &a17R&a3004.4H3
  150.  
  151.  
  152.  
  153.  
  154. &a3004.4H8
  155. &a17R&a3148.4H3
  156. &a17R&a3292.4H3
  157.  
  158.  
  159.  
  160.  
  161. &a3292.4H9
  162. &a17R&a3436.4H3
  163.  
  164.  
  165.  
  166.  
  167. &a3436.4H9
  168. &a17R&a3580.4H3
  169.  
  170.  
  171.  
  172.  
  173. &a3580.4H9
  174. &a17R&a3724.4H3
  175. &a22R&a3846.8H10
  176. &a17R&a4012.4H4
  177.  
  178.  
  179.  
  180.  
  181. &a3990.8H10
  182. &a17R&a4156.4H4
  183.  
  184.  
  185.  
  186.  
  187. &a4134.8H10
  188. &a17R&a4300.4H4
  189.  
  190.  
  191.  
  192.  
  193. &a4278.8H10
  194. &a22R&a4422.8H10
  195. &a22R&a4566.8H10
  196. &a22R&a4710.8H10
  197. &a22R&a4854.8H10
  198. &a22R&a4998.8H10
  199. &a22R&a5142.8H10
  200. &a9c63.8r9LD193 For Paperwork Reduction Act Notice, see instr.
  201. (0U(s1p6vsb4T&a145.92c63.8RCopyright (c) 1994 form software only CPSystems, Inc.
  202. (0U(s1p8vsb4T&a63.8R&a4965.2HForm (s1B941 (sB(Rev. 1-95)
  203. (0U(s1p8vs1b4T&a10c25r10L 1
  204.  2
  205.  3
  206.  4
  207. &a+1R 5
  208.  6a
  209.    b
  210.  7
  211.  8
  212. &a+1R 9
  213. &a+1R&a+1R10
  214. &a+1R11
  215. &a+1R12
  216. 13
  217. &a+1R&a+1R14
  218. &a+1R15
  219. 16
  220. &a11c56r11L17
  221. (0B&a62c25.5r62L&a+1R,,,,,,,,,,,,,,,,
  222. ,,,,,,,,,,,,,,,,
  223. ,,,,,,,,,,,,,,,,
  224. &a+1R,,,,,,,,,,,,,,,,
  225. ,,,,,,,,,,,,,,,,
  226. ,,,,,,,,,,,,,,,,
  227. ,,,,,,,,,,,,,,,,
  228. &a+1R,,,,,,,,,,,,,,,,
  229. &a+1R,,,,,,,,,,,,,,,,
  230. &a+1R,,,,,,,,,,,,,,,,
  231. &a+1R,,,,,,,,,,,,,,,,
  232. &a+1R,,,,,,,,,,,,,,,,
  233. &a+1R,,,,,,,,,,,,,,,,
  234. &a+1R,,,,,,,,,,,,,,,,
  235. &a+1R,,,,,,,,,,,,,,,,
  236. &a62c26Rx
  237. x
  238. x
  239. x
  240. x
  241. x
  242. x
  243. x
  244. x
  245. x
  246. x
  247. x
  248. x
  249. x
  250. x
  251. x
  252. x
  253. x
  254. x
  255. x
  256. x
  257. x
  258. x
  259. x
  260. &a62c26R&a65c26r65Lx
  261. x
  262. x
  263. x
  264. x
  265. x
  266. x
  267. x
  268. x
  269. x
  270. x
  271. x
  272. x
  273. x
  274. x
  275. x
  276. x
  277. x
  278. x
  279. x
  280. x
  281. x
  282. x
  283. x
  284. (0U(s1p8vs1b4T&a188c26r188L 2
  285.  3
  286.  4
  287. &a+1R 5
  288.  6a
  289.  6b
  290.  7
  291. &a+1R 8
  292. &a+1R 9
  293. &a+1R10
  294. &a+1R11
  295. &a+1R12
  296. &a+1R13
  297. &a+1R14
  298. &a+1R15
  299. (0B&a3c6.5ROOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
  300. &a15c7.5R,
  301. &a63c7.5R,
  302. &a65c8.5R,,,,,,,,,,,,,
  303. &a65c9.5R,,,,,,,,,,,,,
  304. &a65c10.5R,,,,,,,,,,,,,
  305. &a65c11.5R,,,,,,,,,,,,,
  306. &a65c12.5R,,,,,,,,,,,,,
  307. &a15c16.5R,
  308. &a63c16.5R,
  309. &a65c13.5R,,,,,,,,,,,,,
  310. &a65c14.5R,,,,,,,,,,,,,
  311. &a3c22.5ROOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
  312. &a62c23.5R,,,,,,,,,,,,,,,,
  313. &a3c24.5R,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
  314. &a3c25.5R,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
  315. &a33c31.5R,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
  316. &a33c32.5R,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
  317. &a33c33.5R,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
  318. &a62c35.5ROOOOOOOOOOOOOOOO
  319. &a11c37.5R,,,,,,,,,,
  320. &a33c37.5R,,,,,,,,,,
  321. &a49c37.5R,,,,,,,,,,
  322. &a62c39.5ROOOOOOOOOOOOOOOO
  323. &a65c41.5ROOOOOOOOOOOOO
  324. &a62c47.5ROOOOOOOOOOOOOOOO
  325. &a41c50.5R,,,,,,,,,,,,
  326. &a3c56.5R,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
  327. &a3c57.5R,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
  328. &a3c61.5ROOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
  329. &a17c3r17Lx
  330. x
  331. x
  332. x&a65c7r65Lx
  333. x
  334. x
  335. x
  336. x
  337. x
  338. x
  339. x&a15c8Rx
  340. &a15c16Rx
  341. &a62c25Rx
  342. &a47c31r47Lx
  343. x
  344. x&a65c40r65Lx
  345. x&a21c57r21Lx
  346. x&a40c57r40Lx
  347. x&a59c57r59Lx
  348. x&a8c59r8Lx
  349. x
  350. x&a63c8Rz&a63c16Rz&a32c31r32Lz
  351. z
  352. z&a77c40r77L&a+0.45CL&a-0.45C
  353. &a+0.45CL&a-0.45C&a9.5c12Rx
  354. &a11.5c12Rz&a9.5c11.5R,,,
  355. &a9.5c12.5R,,,
  356. &a10.5c20.5R,,&a10.5c21.5R,,&a10.5c21Rxz
  357. &a37.5c22.5R,,&a37.5c23.5R,,&a37.5c23Rxz
  358. &a52.5c23.5R,,&a52.5c24.5R,,&a52.5c24Rxz
  359. &a58.5c34.5R,,&a58.5c35.5R,,&a58.5c35Rxz
  360. &a17.5c50.5R,,&a17.5c51.5R,,&a17.5c51Rxz
  361. &a38.5c50.5R,,&a38.5c51.5R,,&a38.5c51Rxz
  362. &a75.5c52.5R,,&a75.5c53.5R,,&a75.5c53Rxz
  363. &a75.5c53.5R,,&a75.5c54.5R,,&a75.5c54Rxz
  364. &a3c56R&a-0.4R;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;&a+0.4R&a3c56r3LE
  365. E
  366. E
  367. &a3c58R&a+0.5R;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;&a-0.5R&a77c56r77L&a+0.7CE&a-0.7C
  368. &a+0.7CE&a-0.7C
  369. &a+0.7CE&a-0.7C
  370. &a15c17.5R,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
  371. &a37c17.5R,,
  372. &a41c17.5R,,,,,,,,,,,,
  373. &a55c17.5R,,,,,,
  374. &a15c19.5R,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
  375. &a15c21.5R,,,,,,
  376. &a23c21.5R,,
  377. &a27c21.5R,,
  378. &a31c21.5R,,,,,,,,,,,,
  379. &a45c21.5R,,,,,,
  380. &a53c21.5R,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
  381. &a15c18r15Lx
  382. x
  383. x
  384. x&a17c18r17Lx
  385. x
  386. x
  387. x&a19c18r19Lx
  388. x
  389. x
  390. x&a21c18r21Lx
  391. x
  392. x
  393. x&a23c18r23Lx
  394. x
  395. x
  396. x&a25c18r25Lx
  397. x
  398. x
  399. x&a27c18r27Lx
  400. x
  401. x
  402. x&a29c18r29Lx
  403. x
  404. x
  405. x&a31c18r31Lx
  406. x
  407. x
  408. x&a33c18r33Lx
  409. x
  410. x
  411. x&a34c18r34Lz
  412. z
  413. z
  414. z&a37c18r37Lx
  415. x
  416. x
  417. x&a38c18r38Lz
  418. z
  419. z
  420. z&a41c18r41Lx
  421. x
  422. x
  423. x&a43c18r43Lx
  424. x
  425. x
  426. x&a45c18r45Lx
  427. x
  428. x
  429. x&a47c18r47Lx
  430. x
  431. x
  432. x&a49c18r49Lx
  433. x
  434. x
  435. x&a51c18r51Lx
  436. x
  437. x
  438. x&a52c18r52Lz
  439. z
  440. z
  441. z&a55c18r55Lx
  442. x
  443. x
  444. x&a57c18r57Lx
  445. x
  446. x
  447. x&a59c18r59Lx
  448. x
  449. x
  450. x&a60c18r60Lz
  451. z
  452. z
  453. z&a63c20r63Lx
  454. x&a65c20r65Lx
  455. x&a67c20r67Lx
  456. x&a69c20r69Lx
  457. x&a71c20r71Lx
  458. x&a72c20r72Lz
  459. z(8U(sp10h12vsb3T(0O(s0p10.00h12v0s0b0T&a18c5.5R4141
  460. &l8ce66F(8U(sp10h12vsb3T&acrL